Ce n’est pas tous les jours que vous devez choisir une mutuelle santé, et réussir à dénicher la perle rare peut s’avérer difficile ! Heureusement, en faisant preuve de méthode, vous pouvez tout à fait réussir à obtenir une mutuelle santé qui répond vraiment à vos besoins, sans devoir y passer des heures.
5 critères pour choisir votre mutuelle santé
Avant de souscrire, plusieurs éléments méritent d’être examinés de près. Que vous ayez ensuite décidé de choisir une mutuelle santé Macif ou d’un autre acteur, assurez-vous d’avoir bien comparé les critères qui suivent.
Evaluer ses besoins de santé
Le premier critère consiste à identifier les dépenses susceptibles d’être régulières ou particulièrement élevées. Cela peut concerner le port de lunettes, les soins dentaires, les consultations de spécialistes ou encore une éventuelle hospitalisation. La composition du foyer doit aussi être prise en compte, où une personne seule, une famille avec enfants ou un senior n’ont pas forcément les mêmes attentes en matière de remboursements.
Examiner les niveaux de garanties
Une mutuelle peut proposer des niveaux de remboursement différents selon les postes de soins. Il convient donc de regarder séparément les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire ou encore l’audioprothèse. Les conditions de remboursement doivent aussi être consultées avec attention, car les garanties exprimées en pourcentage reposent sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, alors que les forfaits correspondent au remboursement prévu par la complémentaire.
Vérifier les équipements et soins spécifiques
Certains postes peuvent représenter des dépenses très élevées comme les lunettes, les prothèses dentaires ou les aides auditives qui demandent donc une couverture spécifique. En complément, notons que les garanties complémentaires peuvent également concerner certaines prestations particulières, raison pour laquelle vous devez examiner précisément les conditions et les limites prévues avant de choisir une formule.
Comparer les cotisations avec le niveau de protection
Le tarif ne doit pas être considéré indépendamment des garanties. En effet, une cotisation moins élevée peut correspondre à une couverture moins étendue, tandis qu’une formule plus protectrice peut entraîner une dépense supérieure. Dans ce cas, vous devez trouver l’équilibre parfait entre les cotisations et les remboursements réellement utiles, car les besoins de chaque assuré doivent guider le niveau de couverture retenu.
Regarder les services associés
Contrairement aux apparences, la complémentaire santé ne se limite pas aux remboursements, mais peut également donner lieu au tiers payant, à la téléconsultation, à de l’assistance ou encore à la possibilité de localiser des professionnels de santé près de chez vous. Cela signifie qu’il est judicieux de vérifier les éventuels délais et les conditions qui s’appliquent aux garanties, afin de ne pas être pris au dépourvu.
Zoom sur la Macif et sa mutuelle santé complète
La mutuelle santé de la Macif a l’avantage de reposer sur une couverture modulable, avec des garanties qui en font une valeur sûre.
Une couverture modulable selon les besoins
La Macif propose plusieurs niveaux de garanties pour vous aider à ajuster la couverture à vos dépenses de santé. Ainsi, les soins courants, l’hospitalisation et certains équipements peuvent être pris en charge en fonction de votre formule, là où les équipements optiques, dentaires et d’audioprothèse peuvent bénéficier de couvertures complémentaires.
Un réseau de soins pour maîtriser le reste à charge
A la Macif, les adhérents peuvent accéder au réseau de soins Carte Blanche. Celui-ci permet notamment de bénéficier de tarifs négociés auprès de partenaires et d’équipements à des tarifs très avantageux dans de nombreux domaines, notamment l’optique, le dentaire et l’audioprothèse.
Des services accessibles au quotidien
La mutuelle comprend aussi des services destinés à faciliter le parcours de soins, comme la téléconsultation médicale accessible 24h/24 et 7j/7 auprès de médecins généralistes ou spécialistes. Les adhérents disposent également d’un simulateur de remboursement et même d’une application sur mobile pour suivre encore plus facilement leur contrat et leurs remboursements.
Un accompagnement en cas d’hospitalisation
Enfin, l’offre de la Macif prévoit un accompagnement avant, pendant et après une hospitalisation, y compris en ambulatoire. Quand cela est nécessaire, des services d’assistance peuvent aussi intervenir en cas d’immobilisation à domicile.
De leur côté, les aidants peuvent bénéficier de dispositifs dédiés, avec notamment un bilan de situation, une aide administrative ou même un accompagnement.
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