Plusieurs métaux urinaires jouent un rôle clé dans les maladies cardiovasculaires et la mortalité associée, révèle cette large étude menée par une équipe de biologistes et de cardiologues de la Mailman School of Public Health de l’université Columbia (New York). Ces métaux urinaires tels que le cadmium, le tungstène, l’uranium, le cobalt, le cuivre et le zinc sont liés à une augmentation des maladies cardiovasculaires et de la mortalité en population générale, selon ces conclusions publiées dans la revue Circulation.
Une fois analysés ensemble, les 6 métaux mélangés, dont le cadmium, le tungstène, l’uranium, le cuivre, le cobalt et le zinc sont en fin de compte associés à un risque accru de 29 % de maladies cardiovasculaires et à un risque accru de 66 % de décès au cours du suivi de 18 ans. Un risque accru de maladies cardiovasculaires et de mortalité est également identifié avec chaque métal pris séparément.
L’étude est la plus grande jamais menée sur les métaux urinaires et les maladies cardiovasculaires et elle soutient l’impact des métaux urinaires comme facteurs de risque cardiovasculaire et de décès, toutes causes confondues. L’auteur principal, le Dr Irene Martinez-Morata, chercheur en sciences de la santé environnementale à la Columbia Mailman School ajoute : « ces conclusions appellent à de nouvelles stratégies préventives pour améliorer la santé cardiovasculaire en réduisant l’exposition aux métaux ».
L’exposition aux métaux est très répandue. Les sources et les voies d’exposition, la contamination de l’air, du sol et de l’eau, et finalement de la chaîne alimentaire sont exacerbées par le changement climatique. Des expositions plus élevées aux métaux sont observées chez les minorités et les communautés ayant un statut socioéconomique inférieur, révélant que des facteurs sociopolitiques, historiques et structurels contribuent aux disparités, au-delà de facteurs de mode de vie, dont le tabagisme ou encore le régime alimentaire.
De récentes recherches ont reconnu que les métaux toxiques comme l’arsenic, le cadmium et le plomb sont associés à une augmentation de l’incidence des maladies cardiovasculaires. Mais jusqu’à cette étude, les effets cardiovasculaires de certains métaux comme le cuivre et le zinc, ou encore les mélanges de métaux étaient mal connus.
L’étude qui analyse les données de la cohorte multiethnique sur l’athérosclérose (MESA) a permis d’évaluer l’association de 6 métaux urinaires avec l’incidence des événements cardiovasculaires et la mortalité de juillet 2000 à août 2002. Les résultats d’analyses d’échantillons d’urine ont été rapprochés des taux d’incidence des événements et maladies cardiovasculaires. Au cours de la période de suivi, 1.162 participants ont développé une maladie cardiovasculaire et 1.844 participants sont décédés. L’analyse, après prise en compte les facteurs de risque établis de maladies cardiovasculaires comme le tabagisme, l’hypertension ou le diabète, révèle que :
- des niveaux plus élevés du mélange cadmium, tungstène, uranium, cobalt, cuivre et zinc dans l’urine sont associés à un risque accru de 29 % et de 66 % de maladies cardiovasculaires et de mortalité, respectivement, au cours du suivi ;
- concernant les métaux individuels, des niveaux plus élevés de cadmium s’avèrent associés à un risque accru de 25 % et de 68 % de maladies cardiovasculaires et de décès, respectivement ;
des associations similaires sont identifiées pour tous les autres métaux, individuellement.
Alors que ces expositions sont courantes via l’eau potable, la nourriture, la pollution de l’air et la poussière intérieure, ces métaux dans l’urine peuvent être nocifs. « Bien qu’il s’agisse d’un domaine de recherche en cours, des niveaux élevés de métaux essentiels dans l’urine peuvent indiquer une exposition excessive ou une perte des réserves corporelles de ces nutriments, ce qui peut se produire lorsque le métabolisme commence à dysfonctionner, comme cela se produit aux premiers stades des maladies cardiovasculaires ».
Une nouvelle fois, ces conclusions appellent à la mise en œuvre de politiques et de réglementations sur la pollution de l’air, la contamination de l’eau potable, des aliments et autres produits de consommation, en plus de s’attaquer aux facteurs de vulnérabilité des communautés plus défavorisées.
« Les résultats pourraient conduire à des interventions visant à réduire l’exposition aux métaux dans nos communautés et réduire ainsi les disparités en matière de maladies cardiaques, la principale cause de décès dans le monde ».
Source: Circulation 1 Aug, 2024 DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069414 The association of urinary metals with cardiovascular disease incidence and all-cause mortality in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA)
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