2 tiers des femmes prennent trop ou trop peu de poids pendant leur grossesse, révèle cette étude mondiale menée par des gynécologues et des épidémiologistes de l’Université Monash (Melbourne) et publiée dans le British Medical Journal : alors qu’une prise de poids gestationnelle supérieure ou inférieure aux recommandations est associée à une augmentation du risque de complications, ces conclusions appellent à l’élaboration de nouvelles normes internationales et à la sensibilisation des femmes à une prise de poids saine pendant la grossesse.
Chaque année, 130 millions de naissances ont lieu dans le monde, dans un contexte de dégradation de l’alimentation, de hausse de l’obésité et d’une consommation croissante d’aliments ultra-transformés, ainsi que de facteurs environnementaux, entraînant une prise de poids excessive pendant la grossesse.
Parmi les complications les plus fréquentes pour le nourrisson, d’une prise de poids maternelle anormale, figurent la prématurité, un poids élevé ou un faible poids de naissance et l’admission du bébé en soins intensifs.
L’auteur principal, le Dr Rebecca Goldstein, du Monash Centre for Health Research and Implementation (MCHRI), ajoute que les résultats de l’étude soulignent la nécessité d’une action internationale : « ces résultats renforcent l’importance de normes internationales pour une prise de poids saine pendant la grossesse, associées à des mesures de soutien au mode de vie et de santé publique, afin d’améliorer la santé des mères et des bébés dans le monde entier ».
L’étude est une revue systématique portant sur les données de 1,6 million de femmes et remet en question les recommandations internationales de référence, celles de l’Institute of Medicine -des recommandations qui reposent sur des données recueillies auprès de femmes majoritairement caucasiennes dans des pays à revenu élevé et dans les années 1980… Ces recommandations ne reflètent donc pas la diversité ethnique, les changements dans l’alimentation et l’environnement ni donc le contexte de l’augmentation de l’IMC.
Par ailleurs, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a lancé une initiative visant à élaborer des normes mondiales pour une prise de poids saine pendant la grossesse.
Cette analyse des données de 40 études observationnelles portant sur 1,6 million de femmes âgées de 18 ans et plus, issues de 5 des 6 régions du monde définies par l’OMS. Ces études ont rapporté des données sur les issues de grossesse en fonction de l’IMC et de la prise de poids gestationnelle entre 2009 et 2024. Parmi ces 40 études, 36 ont été jugées de haute qualité. Cette méta-analyse constate que :
- 53 % des femmes présentent un IMC normal avant la grossesse,
- 6 % ayant un IMC inférieur (6 %),
- 19 % un IMC nettement supérieur à la normale,
- 22 % présentant une obésité.
- Seules 32 % des femmes suivent une prise de poids durant leur grossesse dans les fourchettes recommandées,
- 23 % prenant moins de poids que recommandé,
- et 45 % plus.
- Une prise de poids inférieure aux recommandations se révèle associée à un risque plus faible d’accouchement par césarienne, un bébé de poids élevé pour l’âge gestationnel ou un poids de naissance élevé (macrosomie), mais à un risque plus élevé de naissance prématurée ;
- une prise de poids inférieure aux recommandations se révèle également associée à un faible petit poids de naissance et un risque de détresse respiratoire ;
- une prise de poids gestationnelle supérieure aux recommandations se révèle associée à un poids de naissance plus élevé et un risque accru de césarienne ; des troubles hypertensifs de la grossesse ; un nouveau-né de poids élevé pour l’âge gestationnel (macrosomie) et une admission en unité de soins intensifs néonatals ; mais à un risque moindre de prématurité et de faible poids de naissance.
En d’autres termes,
ne pas rester dans la fourchette normale de prise de poids,
soit avec une prise de poids insuffisante, soit excessive,
induit dans tous les cas, des complications pour le nourrisson.
Ces résultats soulignent et appuient le besoin de normes de référence internationales de l’OMS optimisées et fondées sur des preuves concernant la prise de poids pendant la grossesse et applicables aux populations mondiales contemporaines et diversifiées.
Une prise de poids saine pendant la grossesse devrait être une caractéristique mieux intégrée aux soins individualisés afin de répondre aux besoins des femmes enceintes, de limiter la stigmatisation et d’optimiser les résultats en matière de santé pour les femmes et les générations futures.
Source: BMJ 19 Nov, 2025 DOI:10.1136/bmj-2025-085710 Gestational weight gain and risk of adverse maternal and neonatal outcomes in observational data from 1.6 million women: systematic review and meta-analysis
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