La diversification alimentaire menée par l’enfant (DME) est de plus en plus pratiquée, cependant, répond-elle bien aux besoins nutritionnels du bébé ? Cette équipe de pédiatres et de nutritionnistes de l’Université du Colorado Anschutz apporte de nouvelles preuves de l’efficacité et des avantages de la méthode. Les conclusions, présentées lors du Congrès Nutrition 2024 de l’American Society for Nutrition, suggèrent que la DME permet un apport suffisant de calories pour la croissance de l’enfant et son bon développement.
La diversification alimentaire menée par l’enfant (DME) vise à permettre aux nourrissons de se nourrir eux-mêmes à la main avec des aliments entiers et non en purée lors de l'introduction des aliments solides. La méthode s’oppose à l'approche plus traditionnelle consistant à nourrir les nourrissons à la cuillère avec des solides en purée. Les partisans de la DME affirment que c’est un moyen d’encourager des habitudes alimentaires saines, car les bébés s'auto-alimentent et s’amusent à explorer toute une variété d'aliments issus des repas familiaux.
L’auteur principal, Kinzie Matzeller, du Centre médical Anschutz rappelle que « l'une des principales préoccupations concernant cette méthode de diversification est que l’on ignore si le bébé obtient ainsi suffisamment de nutriments pour soutenir sa croissance ».
L’étude analyse les données de la vaste étude clinique en cours, Maternal and Infant Nutrition Trial (MINT), soutenue par les National Institutes of Health (NIH), qui suit parmi ses participants, 70 nourrissons nés à terme et en bonne santé, âgés de 5 mois. Au cours de l’étude, les soignants ont enregistré pendant 3 jours la consommation de tous les aliments, dont les aliments solides et le lait maternel ou les préparations pour nourrissons. Ces données alimentaires ont été utilisées pour calculer l’apport quotidien du bébé en tous les nutriments, y compris les calories et les macro et micronutriments.
Un bébé était considéré comme « sevré » lorsque moins de 10 % de son apport calorique provenait d’aliments en purée.
L’analyse constate :
- l’absence de différence significative dans l'apport énergétique (kcal/kg) entre les bébés ayant suivi une diversification alimentaire classique et ceux ayant suivi une DME ;
- la DME apparaît associée à une
plus grande augmentation des scores poids/âge et poids/longueur,
en dépit de cet apport énergétique similaire ; ces scores indiquant si le poids d'un enfant est normal pour son âge et correspond à sa taille ;
- les mères ayant les niveaux d’études et de revenus plus élevés sont plus susceptibles de recourir à la DME ; les auteurs font l’hypothèse que les familles ayant des revenus plus élevés peuvent plus facilement se permettre de prendre le temps et de mobiliser les ressources nécessaires à la préparation des aliments nécessaires à la DME, et sont plus ouvertes à ces nouvelles méthodes…
Pour les parents qui souhaitent essayer, les auteurs recommandent d’être attentifs aux signaux de leur bébé et de rester flexible dans les offres alimentaires. Il est également important de mettre l’accent sur une alimentation variée et diversifiée lors de l’introduction d’aliments solides chez un nourrisson. Sont à proposer en priorité, les fruits mous, les légumes cuits à la vapeur, le fromage et les petits morceaux de viande car ce sont des aliments faciles à saisir et à mâcher.
Les aliments doivent être proposés sous forme de bâtonnets de la taille du poing du bébé afin d’éviter qu'il ne s'étouffe.
« La diversification alimentaire menée par le bébé peut être un excellent moyen d'élargir les options alimentaires. Il faut souvent jusqu'à 15 expositions à un aliment avant qu'un bébé adopte un nouvel aliment, donc la persévérance est la clé ».
Source: Nutrition 2024 – American Society for Nutrition 1 July, 2024 Does baby-led weaning meet nutritional needs?
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