Si l’exposition excessive au soleil comporte des dangers pour la peau et induit un risque de mélanome, cette exposition à la chaleur a également ses effets cardiovasculaires : ainsi, l'exposition passive à la chaleur augmente le stress sur le cœur et comporte un risque pour les adultes ayant des antécédents de coronaropathie. La recherche, menée à l'Institut de Cardiologie de Montréal et publiée dans les Annals of Internal Medicine, documente, en laboratoire, le développement d’une ischémie myocardique asymptomatique induite par la chaleur, chez ses participants atteints de coronaropathie.
Il s’agit en effet d’une expérience contrôlée en laboratoire menée avec des participants adultes en bonne santé et des adultes atteints de maladie coronarienne préexistante. En synthèse, cette expérience montre que l'exposition passive à la chaleur suffit à augmenter le flux sanguin myocardique chez tous les participants, quel que soit leur âge et leur état de santé, créant ainsi un stress important sur le cœur.
L’étude, expérimentale, est menée auprès de 20 jeunes adultes en bonne santé, 21 personnes âgées en bonne santé et 20 personnes âgées atteintes de coronaropathie. En laboratoire, les participants ont été exposés à la chaleur, jusqu'à ce que leur température centrale augmente de 1,5 degrés Celsius (C), et leur flux sanguin a été mesuré avant l'exposition et à chaque augmentation de 0,5 ° C. L’expérience révèle que :
- le flux sanguin au niveau du myocarde augmente chez tous les participants lorsque leur température corporelle augmente de 1,5 °C ;
- 7 participants atteints de coronaropathie ont développé une ischémie myocardique asymptomatique induite par la chaleur, sur la base de preuves d'imagerie ;
- l’ischémie myocardique asymptomatique peut ainsi être induite par la chaleur chez certains patients atteints de coronaropathie, ce qui suggère que ces adultes pourraient
- bénéficier d'une réduction de la tension cardiaque en cas de chaleur extrême en restant au frais.
Et le réchauffement climatique ? Il aura indéniablement des effets sur la santé cardiovasculaire de nombreuses personnes. Il est donc impératif d’identifier les individus sensibles, y compris ceux présentant une maladie coronarienne obstructive ou un dysfonctionnement microvasculaire.
L'exposition à la chaleur peut provoquer un stress important sur le cœur,
entraînant une inadéquation entre l'offre et la demande dans les vaisseaux présentant une maladie limitant le débit. Si elle se prolonge dans le temps ou potentiellement avec des expositions répétées, cela peut entraîner une ischémie symptomatique ou silencieuse et expliquer, au moins en partie, le risque accru d'événements cardiovasculaires indésirables, déjà observé avec l'exposition à la chaleur dans de précédentes études de population.
Source: Annals of Internal Medicine 11 June, 2024 DOI : 10.7326/M24-0882 Feeling the Heat: Cardiovascular Consequences of Heat Exposure Under Controlled Experimental Conditions
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